Digitalizace pro menší dodavatele AIS: eŽádanky, EZD a evropské změny

Digitalizace zdravotnictví postupně mění i prostředí ambulantních informačních systémů. Webinář Národního centra elektronického zdravotnictví z 3. března 2026 se zaměřil na to, jaké změny čekají dodavatele ambulantních informačních systémů (AIS) a na co by se měli začít připravovat už nyní.

Webinář moderoval Jan Šlajs. Hlavním řečníkem byl Michal Opatřil, odborný konzultant Ministerstva zdravotnictví pro oblast elektronizace zdravotnictví.

https://www.youtube.com/watch?v=KaxEdamCbhU

Digitalizace jako výzva i příležitost

V úvodu zaznělo, že nadcházející roky přinesou výraznou proměnu digitální infrastruktury zdravotnictví. Podle Michala Opatřila bude příští dekáda pro dodavatele informačních systémů zásadní.

Na poskytovatele zdravotních služeb postupně dopadnou nové povinnosti vyplývající z evropské legislativy i českých zákonů. Tyto povinnosti se následně promítnou také do požadavků na dodavatele informačních systémů.

Digitalizace tak může být vnímána dvěma způsoby: buď jako administrativní zátěž, nebo jako příležitost nabídnout trhu nové funkce a služby.

EHDS a nové požadavky na systémy

Klíčovou změnou na evropské úrovni je připravovaný European Health Data Space (EHDS). Tento rámec přináší mimo jiné povinnost certifikace systémů, které pracují s elektronickými zdravotními daty.

Dodavatelé informačních systémů tak budou muset prokázat, že jejich řešení splňuje požadavky na:

·        práci se zdravotními daty,

·        bezpečnost a ochranu dat,

·        interoperabilitu a výměnu informací.

EHDS zároveň zavádí prioritní kategorie zdravotních dat, které mají být mezi státy Evropské unie postupně sdíleny. Patří mezi ně například:

·        pacientský souhrn,

·        ePreskripce a eVýdej,

·        radiologické snímky a jejich popisy,

·        laboratorní výsledky,

·        propouštěcí zprávy.

Postupná implementace těchto kategorií je plánována mezi roky 2027 a 2031.

EHR a elektronická zdravotnická dokumentace nejsou totéž

Jedním z důležitých témat webináře bylo rozlišení mezi dvěma pojmy, které se často zaměňují.

Elektronická zdravotnická dokumentace (EZD) je český legislativní pojem definovaný zákonem o zdravotních službách. Jde o dokumentaci vedenou zdravotnickým pracovníkem o pacientovi.

Oproti tomu EHR (Electronic Health Record) označuje širší kategorii zdravotních dat. Ta může zahrnovat například i data, která o sobě zaznamenává samotný pacient, například prostřednictvím různých zdravotních aplikací.

Toto rozlišení je důležité zejména při implementaci evropských pravidel, která pracují právě s pojmem EHR.

Technologické směry: FHIR, číselníky a audit

Velká část webináře byla věnována technickým aspektům digitalizace.

Jedním z klíčových standardů pro výměnu zdravotních dat je FHIR, který umožňuje strukturované předávání informací mezi systémy. Pro dodavatele informačních systémů to znamená nutnost pracovat s novými formáty dat a připravit se na jejich interoperabilní výměnu.

Součástí tohoto přístupu je také tzv. Obligation Framework, který definuje různé úrovně strukturovanosti dokumentů – od základní úrovně obsahující například PDF dokument až po plně strukturovaná data.

Důležitou roli budou hrát také:

·        terminologické služby a standardizované číselníky,

·        auditní logy a evidence přístupů k datům,

·        bezpečnostní mechanismy a práce s elektronickými podpisy.

Tyto prvky budou zásadní i při budoucí certifikaci systémů.

eŽádanky jako první praktický krok

Jednou z konkrétních služeb elektronického zdravotnictví, kterou si mohou dodavatelé systémů osvojit už nyní, jsou eŽádanky.

Systém eŽádanek funguje podobně jako eRecept – jde o centrální službu státu, ke které se informační systémy připojují prostřednictvím definovaného API.

V současnosti jsou připraveny tři typy eŽádanek:

·        konziliární (K),

·        fyzioterapeutické (FT),

·        na zobrazovací metody (Z).

Systém je nyní v adaptačním režimu, nicméně podle deklarace Ministerstva zdravotnictví se počítá s tím, že eŽádanky budou v budoucnu povinné.

Pro dodavatele informačních systémů tak může být jejich implementace prvním praktickým krokem k širší digitalizaci.

Co z toho plyne pro dodavatele AIS

Podle Michala Opatřila by se dodavatelé ambulantních informačních systémů měli začít připravovat na změny už nyní.

Důležité je zejména:

·        analyzovat, jak jsou v systému ukládána zdravotní data,

·        připravit architekturu pro interoperabilní výměnu informací,

·        pracovat se standardy FHIR,

·        integrovat centrální služby státu, například kmenové registry nebo terminologický server.

Současně bude nutné přemýšlet také o uživatelském rozhraní systémů. Do informačních systémů bude postupně přicházet stále větší množství dokumentů z různých zdrojů a bude potřeba je přehledně integrovat do pracovního prostředí zdravotnického pracovníka.

Digitalizace jako dlouhodobý proces

Pro dodavatele systémů i poskytovatele zdravotních služeb bude důležité sledovat vývoj legislativy, technických standardů i potřeb praxe.

Včasná příprava může výrazně usnadnit budoucí implementaci nových požadavků a zároveň přinést nové příležitosti pro rozvoj digitálních služeb ve zdravotnictví.

Technická dokumentace k integraci služeb elektronického zdravotnictví je dostupná na vývojářském portálu Ministerstva zdravotnictví

Zkušenosti z prvních týdnů provozu ukazují, že eŽádanky a Elektronické lékařské posudky se stávají součástí každodenní praxe. Další úpravy vycházejí z konkrétních technických zkušeností a zpětné vazby zdravotníků. Hlavním kritériem zůstává srozumitelnost systému, jednoduchost práce a zachování plynulosti péče o pacienty. Přehledné informace k nástrojům elektronického zdravotnictví, aktuální metodické materiály, návody, odpovědi na časté dotazy i záznamy webinářů jsou k dispozici na stránce digitalizovanezdravi.cz.

Praktické informace pro zdravotníky

Pokud budete mít dotazy, můžete využít: Informační linku 1221, která je k dispozici v pracovní dny od 8 do 19 hod. nebo využijte e-mail: CSEZ@mzd.gov.cz

Návody k použití jednotlivých služeb elektronického zdravotnictví naleznete ZDE.

Standardy elektronické zdravotnické dokumentace jsou postupně zveřejňovány prostřednictvím Věstníku Ministerstva zdravotnictví a na webových stránkách NCEZ.

#elektronizace #digitalizace #zdravotnictví #standardizace #interoperabilita #nemocnice #ambulance #primarnipece #praktickylekar #kvalita #udržitelnost #pacient #elektronickazdravotnickadokumentace #nemocnice #poskytovatelpéče #EZkarta #NCEZ #MichalOpatřil #JanPřáda #JitkaVojtová #MiroslavŠimek #EvaVidová